Dito tudo isso, eu não acredito que a TCC é uma abordagem viável para todas as pessoas que gaguejam, especialmente aqueles que têm bloqueio fala graves. Eu acredito que é mais adequado para as pessoas que eu classificaria como um gago leve (1,5 ou 1,4 na Escala de Jack Gagueira de gravidade). Ou seja, as pessoas que estão abaixo na escala física real, mas alta na escala psicológica da gravidade. Isso inclui o que nós referimos como gagos secretas. Assim, uma pessoa que tem disfluência da fala suave e irregular, mas altas reações psicológicas à incidência de disfluência, é mais provável de se beneficiar de CBT, que uma pessoa com disfluência intensa e constante. Este é um exemplo de como isso é o mais importante, que temos algum tipo de escala, ao falar sobre a gagueira. Para dizer que a CBT vai certamente ajudar "gagos", é uma declaração enganosa. Você pode estar interessado em ler os meus dois primeiro post sobre este assunto.
A pesquisa mostrou tha t as partes do cérebro que a ansiedade controle, estão estreitamente ligadas às áreas que controlam a fala, por isso não é incomum que os níveis de ansiedade discurso efeito de fluência. Pensamentos de ansiedade que uma pessoa tem sobre a forma como eles poderiam estar sendo julgado pelo ouvinte, invariavelmente irá contribuir para um grau de gagueira, como o foco é retirado da conversa e colocar na ansiedade pensamentos instigantes. Escusado será dizer que, se nós podemos tirar o foco destes pensamentos perturbadores, então eles não terão mais o efeito produzindo ansiedade que eles estão tendo.
É preciso entender, que os nossos pensamentos e sentimentos são tão importantes na determinação nosso estado emocional, e da maneira que vemos o mundo ao nosso redor. Se queremos mudar o nosso comportamento, devemos primeiro olhar para a forma como estamos pensando. Ao mudar a forma como pensamos sobre a situação falando, podemos mudar a experiência que temos nessa situação falando. Reconhecendo isso pode ser uma pausa através de algumas pessoas.
Terapia CBT, ensina a pessoa que gagueja a olhar para os pensamentos que estão tendo e as tentativas para que a pessoa vê que esses pensamentos tóxicos, invariavelmente, não têm base na realidade, a lógica ou a experiência, por isso deve ser negada em avançar na falando situação. Se os pensamentos não podem ser negados, o objetivo é aprender a desafiar os pensamentos, a fim de alterá-los a menos ansiedade provocando pensamentos, diante de uma situação de língua particular. Mais uma vez, este é mais facilmente alcançado para gagos leves ou dissimulada do que os bloqueadores evidentes crônicas.
O praticante TCC, fala sobre os diferentes tipos de grupos de pensamento que podem criar níveis aumentados de ansiedade. Estes grupos incluem pensamentos, padrões irrealistas de desempenho social, crenças irreais sobre as conseqüências do mau desempenho e, crenças negativas irrealistas sobre si mesmo. Tais pensamentos levam a um nível de avaliação negativa percebida do ouvinte, e conduzem a fobia social, o que pode ser uma extensão de mais difícil de tratar a ansiedade.
Depois que o indivíduo começa a compreender o papel que os pensamentos e as emoções desempenham em nossos sentimentos, e, como é que os efeitos de nosso nível de ansiedade, o que, por sua vez, efeitos nosso grau de gagueira, ele então se move para identificar os pensamentos específicos, que estão causando os problemas de fazer com o seu próprio discurso individual.
Quando um problema é identificado como o pensamento, "se eu gaguejar as pessoas vão rir de mim", ou "se eu gaguejar, ninguém vai me contratar", ou, "se eu gaguejar eles vão pensar que eu sou incompetente", ou, "se eu gaguejar eles vão pensar que eu sou estranho ", o indivíduo é ensinado a desafiar esse pensamento, fazendo as seguintes oito CBT perguntas padrão sobre o pensamento:
1) Quais as evidências que eu tenho de que o pensamento é correto?
2) Quais as evidências que eu tenho de que o pensamento é errado?
3) O que eu iria dizer a um amigo, se eles tivessem o mesmo pensamento, que iria ajudá-los?
4) O que seria um amigo compreensão muito e solidária dizer, para me ajudar a eliminar esse pensamento?
5) Eu acho que eu estou preocupando desnecessariamente sobre alguma coisa, que eu não tenho controle sobre?
6) Como é que o pensamento me faz sentir - bom ou ruim?
7) Haveria benefícios para mim desistir de pensar esse pensamento?
8) Qual é o pior resultado que poderia ocorrer, se esse pensamento fosse verdade?
O indivíduo é muitas vezes incentivado a levar um bloco de notas com eles, e quando um pensamento negativo entra em sua mente, que está causando ansiedade, ele é incentivado a fazer essas perguntas sobre o pensamento, até que ele é capaz de substituir o pensamento consciente, com uma mais recursos pensado com base em evidências, eo comportamento ansioso é diminuída.
Um programa CBT geralmente continua a falar sobre como nós tendemos a usar "comportamentos de segurança", como prevenção, para que as nossas situações temidas realmente não ocorrer. Através de tal comportamento, estamos a reforçar continuamente os nossos sentimentos sobre a situação temida, por instantaneamente gratificante-nos com ansiedade reduzida, de aplicar nossa própria forma individual de comportamento de segurança. CBT teoria argumenta que, a menos que enfrentamos nossos medos, nós nunca vamos nos dar a chance de ver que nossos resultados assumidos da situação, são invariavelmente errado, ilógico e até mesmo anormalmente catastrophised.
Não é uma resposta natural ao medo de estímulo, que é muitas vezes referida como a "luta ou fuga" resposta. Sempre que nos deparamos com um sentimento de medo, o cérebro joga o corpo em uma resposta automática, quase reflexa, ea reação natural é sempre evitar. Isso pode, com o tempo, levar a um nível de ansiedade social em que a pessoa que gagueja. Quando confrontados com o pensamento de que seremos julgados negativamente pelos outros, não é incomum para escolher prevenção, como a opção mais fácil. Dito isto, se a prevenção não está dando o resultado que você realmente deseja, a melhor estratégia a adotar, é enfrentar seus medos nestas situações de fala, para descobrir o verdadeiro resultado, ao invés de seu resultado imaginado. Pois é somente através de medos enfrentados, movendo-se fora de sua zona de conforto individual, que o medo ea ansiedade podem nunca ter a chance de ser reduzido. Costuma-se dizer que na CBT ", pensamentos ou previsões não são fatos".
Freqüentemente, CBT envolve auto imaginário ou visualização, onde o indivíduo é obrigado a imaginar que ele está em uma situação temida falando. Enquanto em tal situação, ele é convidado a tornar-se consciente das imagens que ele está produzindo em sua cabeça e descrever o que vê, tanto em seu próprio comportamento eo comportamento do ouvinte. Se a imagem é o que seria melhor descrita como "negativa", então o indivíduo é encorajado a re-imaginar a situação, de uma forma mais positiva, ou menos negativa, em um esforço para substituir a experiência negativa.
CBT também pretende abordar as percepções que temos sobre as opiniões dos outros. A principal percepção de que é abordado é a percepção de aprovação, ou desaprovação. Invariavelmente, a pessoa que gagueja acredita que o ouvinte vai desaprovar sua gagueira. . O praticante CBT vai explicar que, apenas seus pensamentos pode criar o distúrbio emocional que fazem você se sentir desconfortável, como resultado de uma rejeição social ou avaliação negativa. Percepções estão dentro do seu próprio poder de alterar, e sua própria avaliação negativa percebida apenas dá o poder ouvinte sobre você, que você tem dado a eles. Se houver qualquer avaliação real negativo, em geral, não se trata de "você", mas mais sobre a pessoa que está fazendo a avaliação. O conceito de "prever", também é tratada como tendemos a prever o pior, com bastante frequência nenhuma justificativa acrescentando ainda que o nosso nível de ansiedade.
O programa típico CBT em seguida, vai para o endereço do problema comum de perfeccionismo sociais, como outra forma de medo social. Com o objetivo de perfeição, invariavelmente leva à procrastinação e evitação. Nós muitas vezes pode tornar-se excessivamente preocupado com o que os outros pensam de nós, se cometer um erro ou se gaguejar, e isso, mais uma vez, leva à evasão, a procrastinação eo uso excessivo de comportamentos de segurança. Tendo uma abordagem perfeccionista de fluência de fala, vai aumentar a ansiedade e gagueira, pois torna o ambiente onde se fala muito estressante. É um exercício útil, para fingir que você está escrevendo uma carta para si mesmo ou um amigo, explicando por que não importa o que as outras pessoas pensam de você.
Perfeccionismo social, é abordada na CBT, incentivando o indivíduo deliberadamente cometer um erro. Ao tratar a gagueira, o erro seria deliberadamente gaguejar. Isto pode ser muito difícil para o perfeccionista social, mas continuando a evitar certas situações de fala, só dá força para a prevenção, e só no enfrentamento das situações que se evita, sem comportamentos de segurança, será um compreender que o seu próprio comportamento, é, invariavelmente, reforçando os medos.
Outra área geralmente abordada como parte de um programa de TCC, é a nossa percepção de como as coisas "devem ser" em nosso conceito do mundo. São as suas percepções individuais de recursos para você, ou não recursos para você? Eles estão criando uma situação onde o fracasso é inevitável, onde você sente vergonha e frustração? Como parte deste processo, a análise pós-evento é muitas vezes discutido. Você está continuamente indo em sua mente as falhas que você experimenta? Continuamente revivendo seus fracassos, apenas procura reforçar-los como parte de seus pensamentos futuros. Reelaboração desses eventos, para uma imagem mais engenhoso em sua mente, irá facilitar o cérebro, em lembrar o resultado desejado você estava realmente procurando.
Como mencionado anteriormente, a TCC tem a possibilidade de ser útil para a leve ou dissimulada gago, que tende a catastrophise a possibilidade de que, "poderia" ter algumas experiências esporádicas de discurso dysfluent, eo que isso significa para eles. Mas, acredito, vai revelar-se menos útil para o gago aberta e crônica, com anos de "experiência", que confirma suas crenças, sobre o efeito da gagueira grave em si mesmo, e seu ouvinte. Esta pessoa "sabe" o que vai acontecer, e, "quando" isso acontece, e "quão ruim" acontece, e que o resultado geralmente é. Este não é imaginado ou catastrophised. Não é bom dizer o gago crônico, que sua gagueira não fará uma impressão negativa sobre o ouvinte, quando a experiência de sua vida confirma sua crença. Não é bom dizer o gago grave, que as pessoas não vão tratá-lo de forma diferente, se ele tem graves e repetitivos blocos fala, quando sua experiência confirma esta crença. Não é bom dizer o gago grave, não se preocupe o que os outros pensam, quando ele está realmente preocupado mais sobre seu próprio julgamento de si mesmo. Isto é especialmente verdadeiro se ele é fluente em muitas situações e é capaz de experimentar o mundo tanto como um falante fluente e dysfluent. Às vezes, a evasão e outros comportamentos de segurança são uma forma mais tranquila para o gago grave para viver do que continuamente colocando a mão no fogo para ver se ela ainda sente dor. Praticantes de TCC, trabalhando com gagos graves, precisam ser lembrados de que a gagueira é mais sobre déficits neurais no cérebro, e menos sobre o processamento cognitivo. Tendo feito esse comentário, é justo dizer que a TCC é mais sobre alterando a experiência pychological da gagueira, e não a experiência física de disfluência da fala, e, nesse sentido tudo o que pode tornar a experiência da gagueira menos doloroso para o gago, vale a pena dando uma chance.
Um comentário final. Eu acredito que a TCC pode ser usado com sucesso no tratamento da gagueira grave, se ele é implementado como um programa de formação fluência add-on, para auxiliar o indivíduo, para não aceitar o seu discurso gaguejou, mas para aceitar a sua nova maneira de falar, o que para alguns, pode ser tão difícil de aceitar que o discurso gaguejou. Vou falar mais sobre isso em um post futuro sobre os principais aspectos da condução de um programa de formação fluência de sucesso.
No próximo post vou falar sobre PNL e Neuro-Semântica, e como eles podem ter um impacto igual ou maior sobre a psique da pessoa que gagueja. Nesse meio tempo, voltei a exortá-lo a assinar o meu feed RSS ou notificações por email, para que você não perca posts sobre assuntos e conteúdos que você não vai ler em nenhum outro lugar. Se você encontrou este post útil e instigante de qualquer forma, por favor, faça um comentário.
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