Cognitieve gedragstherapie (CGT) - een behandeling voor stotteren of niet?

door StutteringJack


Cognitieve gedragstherapie (CGT), is een gedragsmatige aanpak van gedachten en gevoelens die leiden tot angst, en, in het geval van de persoon die stottert / stamelt, sociale fobie. CBT wordt steeds meer gebruikt als een instrument om stotterende / stotteren, gebaseerd op de vooronderstelling dat stotteren / stotteren wordt verergerd door de behandeling van angst, en in veel gevallen angst niveau kan worden beheerd, vooral als de angst zuiver is gerelateerd aan de overtuiging dat de persoon zou stotteren / stotteren, en wat dat zal betekenen voor hen. Hand

Dit alles gezegd hebbende, geloof ik niet dat CBT is een haalbare aanpak voor alle mensen die stotteren vooral degenen die ernstige spraak blokkeren. Ik geloof dat het beter geschikt voor die mensen die ik zou kunnen waarderen als een milde stotteraar (1,5 of 1,4 op de Stotteren Jack Scale van de ernst). Dat wil zeggen, mensen die laag op de daadwerkelijke fysieke omvang, maar hoog op de psychologische schaal van ernst. Dit geldt ook voor wat wij zouden noemen geheime stotteraars. Dus een persoon die mild en onregelmatige toespraak dysfluencies, maar een hoge psychologische reacties op incidenties van dysfluency, heeft meer kans om te profiteren van CBT, dan een persoon met een ernstige en voortdurende dysfluencies. Dit is een voorbeeld van hoe het is het belangrijkste, dat we een of andere vorm van de schaal, als het over stotteren. Voor te zeggen dat CBT zeker zal helpen "stotteraars", is een misleidende verklaring. Wellicht bent u geïnteresseerd in het lezen van mijn eerste twee post over dit onderwerp.

Onderzoek heeft aangetoond tha t de delen van de hersenen die angst te beheersen, zijn nauw verbonden met de gebieden die toespraak beheersen, dus is het niet ongebruikelijk dat angst niveaus effect toespraak spreekvaardigheid. Angstige gedachten die een persoon heeft over de manier waarop ze wordt veroordeeld worden door de luisteraar, zal altijd bijdragen aan een zekere mate van stotteren, als de focus wordt genomen uit het gesprek en zet op angstwekkende gedachten. Het spreekt vanzelf, dat als we de focus kunnen opstijgen deze afleidende gedachten, dan zullen ze niet langer de angst producerende effect dat ze op dit moment hebben hebben.

Men moet begrijpen, dat onze gedachten en gevoelens zo belangrijk zijn bij het bepalen van onze emotionele toestand, en de manier waarop we de wereld om ons heen. Willen we ons gedrag veranderen, moeten we eerst kijken naar hoe we denken. Door het veranderen van de manier waarop we denken over een sprekende situatie, kunnen we de ervaring die we hebben in dat spreken situatie te veranderen. De erkenning daarvan kan een doorbraak zijn voor sommige mensen.

CBT therapie, leert de persoon die stottert om te kijken naar de gedachten die ze hebben en de pogingen om de persoon te zien, dat die giftige gedachten, hebben steevast niet op feiten, logica of ervaring, dus moet worden teniet gedaan bij het verplaatsen naar voren in de sprekende situatie. Als gedachten niet kan worden ontkend, het doel is om te leren om die gedachten, met het oog uitdagen om ze te veranderen om minder angstwekkende gedachten, ze worden geconfronteerd met een bepaalde situatie spreken. Ook dit wordt gemakkelijker bereikt voor milde of verkapte stotteraars dan chronische openlijke blokkers.

De CBT beoefenaar, vertelt over de verschillende soorten van denken groepen dat verhoogde niveaus van angst kan creëren. Deze gedachte groepen omvatten, onrealistische normen van de sociale prestaties, onrealistische opvattingen over de gevolgen van de slechte prestaties, en, onrealistische negatieve overtuigingen over jezelf. Deze gedachten leiden tot een niveau van waargenomen negatieve evaluatie van de luisteraar, en leiden naar sociale fobie, die moeilijker uitbreiding van angst te pakken zijn.

Na het individu begint bij de rol die gedachten en emoties spelen op onze gevoelens te begrijpen, en hoe dat de effecten van onze angst niveau, die op hun beurt effecten onze mate van stotteren, daarna verhuist hij naar het identificeren van de specifieke gedachten, die er de oorzaak van de problemen te doen met zijn eigen individuele speech.

Wanneer er een probleem gedachte is geïdentificeerd als: "als ik stotter mensen zullen me uitlachen", of, "als ik stotter niemand zal mij in dienst", of, "als ik stotter ze zullen denken dat ik incompetent", of, "indien Ik stotter ze zullen denken dat ik raar ", het individu wordt geleerd om die gedachte uit te dagen, door het stellen van de volgende acht standaard CBT vragen over de gedachte:

1) Welk bewijs heb ik dat de gedachte juist is?

2) Welk bewijs heb ik dat de gedachte is er mis?

3) Wat zou ik zeggen een vriend, als ze had dezelfde gedachte, die hen zou helpen?

4) Wat zou een erg begripvol en ondersteunend vriend zeggen, om me te helpen deze gedachte weg te nemen?

5) Denk ik dat ik onnodig zorgen te maken over iets, dat ik geen controle over?

6) Hoe werkt de gedachte maakt me - goed of slecht?

7) Zouden er voordelen aan mij opgeven denken deze gedachte?

8) Wat is de slechtste uitkomst die kunnen optreden, indien deze gedachte waar zou zijn?

Het individu wordt heel vaak aangemoedigd om een ​​notitieblok met zich meedragen, en als een negatieve gedachte komt zijn geest, dat de oorzaak is van angst, wordt hij aangemoedigd om deze vragen over de gedachte te vragen, totdat hij in staat is om bewust te vervangen de gedachte, met een vindingrijker gedachte op basis van bewijs, en het angstige gedrag wordt verminderd.

Een CBT programma blijft in het algemeen te praten over hoe we de neiging om "veilig gedrag" te gebruiken, zoals het vermijden, zodat onze gevreesde situaties niet daadwerkelijk plaatsvinden. Door dergelijk gedrag, zijn wij voortdurend versterken van onze gevoelens over de gevreesde situatie, door onszelf meteen verheugend met verminderde angst, van de toepassing van onze eigen individuele vorm van veiligheidsgedrag. CBT theorie stelt dat, tenzij we voor staan ​​onze angsten, zullen we nooit onszelf de kans op het zien dat onze veronderstelde uitkomsten van de situatie, zijn steevast verkeerd, onlogisch en zelfs abnormaal catastrophised geven.

Er is een natuurlijke reactie op de stimulus angst, die vaak wordt aangeduid als de "vecht of vlucht" reactie. Wanneer we worden geconfronteerd met een gevoel van angst, het brein gooit het lichaam in een automatische, bijna reflex respons, en de natuurlijke reactie hierop is steevast vermijdingsgedrag. Dit kan op termijn leiden tot een niveau van sociale angst bij de persoon die stottert. Wanneer zij worden geconfronteerd met de gedachte dat we negatief worden beoordeeld door anderen, is het niet ongebruikelijk om te vermijden kiezen, als de makkelijkste optie. Dat gezegd hebbende, als het vermijden niet, u geeft de uitkomst die je echt wilt, de beste strategie aan te nemen, is om je angsten in deze spreektijd situaties het hoofd, om het echte resultaat te ontdekken, in plaats van je gedacht uitkomst. Want het is alleen door middel van gerichte angsten, door het verplaatsen van buiten uw individuele comfort zone, kan die angst en angst ooit een kans om te worden teruggebracht. Er wordt vaak gezegd in CBT dat, "gedachten of voorspellingen zijn geen feiten".

Vaak CBT gaat zelf beelden of visualisatie, waar het individu is nodig om te veronderstellen dat hij zich in een gevreesde spreken situatie. Terwijl in een dergelijke situatie, wordt hij gevraagd hoogte van de beelden die hij produceert in zijn hoofd te worden en beschrijven wat hij ziet, zowel in zijn eigen gedrag en het gedrag van de luisteraar. Als het beeld is wat zou het beste worden omschreven als, "negatief", dan is het individu wordt aangemoedigd om opnieuw te denken aan de situatie, in een meer positieve of minder negatieve manier in een poging om de negatieve ervaring overschrijven.

CBT is ook gericht op de perceptie die we hebben over de meningen van anderen te pakken. De belangrijkste waarneming dat is gericht is de perceptie van de goedkeuring of afkeuring. Steevast de persoon die stottert gelooft dat de luisteraar zal afkeuren van zijn stotteren. . De CBT beoefenaar zal uitleggen dat, alleen je gedachten kan de emotionele stoornis die je ongemakkelijk te voelen te maken, als gevolg van een sociale afwijzing, of een negatieve evaluatie. Percepties zijn binnen je eigen kracht om te veranderen, en je eigen gepercipieerde negatieve evaluatie geeft alleen de luisteraar macht over jou, dat je ze hebt gegeven. Als er een daadwerkelijke negatieve evaluatie, is het meestal niet om "u", maar meer over de persoon die de evaluatie. Het begrip "voorspellen", wordt ook behandeld aangezien steeds de ergste voorspellen, met vaak geen reden meer bijdraagt ​​aan onze angst niveau.

De typische CBT programma gaat vervolgens naar het adres van de gemeenschappelijke uitgifte van sociale perfectionisme, als een andere vorm van sociale angst. Streven naar perfectie, steevast leidt tot uitstelgedrag en vermijding. We kunnen vaak al te bezorgd over wat andere mensen van ons denken worden, als we een fout maken of als we stotteren, en dit, nogmaals, leidt tot vermijding, uitstelgedrag en overmatig gebruik van veiligheidsgedrag. Het hebben van een perfectionistische aanpak toespraak spreekvaardigheid, zullen angst en stotteren te verhogen, want het maakt de sprekende omgeving zeer belastend. Het is een nuttige oefening, om te doen alsof je het schrijven van een brief naar jezelf of een vriend, uit te leggen waarom het maakt niet uit wat andere mensen van je denken.

Sociale perfectionisme, wordt behandeld in CBT door het stimuleren van het individu om een ​​fout met opzet te maken. Bij het aanpakken van stotteren, zou het fout zijn om bewust te stotteren. Dit kan zeer moeilijk voor de sociale perfectionist, maar blijven bepaalde spreken situaties te vermijden, geeft alleen kracht op de vermijding, en alleen tegenover de situaties die voorkomen zonder zelfbeschermingsgedrag, zal men begrijpen dat hun gedrag zelf, onveranderlijk versterken de angsten.

Een ander gebied in het algemeen aangepakt als onderdeel van een CBT-programma, is onze perceptie van hoe de dingen "moet" in ons concept van de wereld. Zijn uw individuele percepties vindingrijk aan u, of niet vindingrijk voor u? Creëren zij een situatie waarin het niet onvermijdelijk is, waar je het gevoel van schaamte en frustratie? Als onderdeel van dit proces, wordt na de gebeurtenis analyse heel vaak besproken. Bent u voortdurend gaan over in je geest de mislukkingen die je ervaart? Voortdurend herbeleven van je mislukkingen, is alleen bedoeld om hen als onderdeel van uw toekomstige gedachten versterken. Rescripting deze gebeurtenissen, om meer vindingrijk beeldvorming in je geest, zal de hersenen te vergemakkelijken, met het onthouden van de gewenste uitkomst dat je echt op zoek.

Zoals eerder vermeld, CBT heeft de mogelijkheid van het zijn nuttig voor het milde of verkapte stotteraar, die de neiging heeft om de mogelijkheid dat zij, "zou kunnen", hebben een aantal frequente ervaringen van dysfluent spraak, en wat dat voor hen betekent catastrophise. Maar, ik geloof, zal het bewijzen minder nuttig voor de openlijke en chronische stotteraar te zijn, met een jarenlange 'ervaring', dat bevestigt zijn geloof, over het effect van ernstige stotteren op zichzelf, en zijn luisteraar. Deze persoon "weet", wat er zal gebeuren, en, "wanneer" het gebeurt, en, "hoe slecht" het gebeurt, en, wat de uitkomst over het algemeen is. Dit wordt niet gedacht of catastrophised. Het is niet goed het vertellen van de chronische stotteraar, dat zijn stotteren een negatieve indruk op de luisteraar niet zal maken, wanneer de ervaring van zijn leven bevestigt zijn geloof. Het is niet goed het vertellen van de ernstige stotteraar, dat mensen hem niet anders zal behandelen, als hij heeft ernstige en herhaalde toespraak blokken, toen zijn ervaring bevestigt dit geloof. Het is niet goed het vertellen van de ernstige stotteraar, geen zorgen te maken wat anderen denken, als hij echt over zijn eigen oordeel van zichzelf betreft. Dit geldt vooral als hij vloeiend in vele situaties en kan de wereld ervaren als zowel een vloeiend en dysfluent speaker. Soms vermijding en andere veiligheidsvoorzieningen gedragingen zijn een meer vreedzame manier voor de zware stotteraar te leven dan voortdurend het zetten van haar hand in het vuur te zien of ze nog steeds pijn ervaart. CBT beoefenaars, het werken met ernstige stotteraars, moeten worden herinnerd dat stotteren is meer over neurale tekorten in de hersenen, en minder over cognitieve verwerking. Dat maakte die opmerking, het is eerlijk om te zeggen dat CBT is meer over het veranderen van de pychological ervaring van stotteren, niet de fysieke ervaring van meningsuiting dysfluencies, en in dat opzicht iets dat de ervaring van het stotteren minder pijnlijk voor de stotteraar kan maken, is de moeite waard geven een keer te proberen.

Een laatste opmerking. Ik geloof dat CBT succes kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige stotteraars, als het wordt toegepast als een vloeiende vormgeving programma add-on, de individuele helpen hun stuttered spraak te aanvaarden, maar hun nieuwe manier van spreken aanvaarden die voor sommigen kan zo moeilijk zijn om te accepteren als de stotterde toespraak. Ik zal meer over praten in een toekomstige post op de belangrijkste aspecten van het uitvoeren van een succesvolle fluency vormgeven programma.

In de volgende post zal ik het hebben over NLP en Neuro-Semantiek, en hoe ze kunnen een gelijke of grotere impact op de psyche van de persoon die stottert hebben. In de tussentijd heb ik weer roep u zich abonneren op mijn melding RSS-feed of e-mail, zodat u geen berichten over onderwerpen en inhoud die u nergens anders zult lezen missen. Als u vond deze post nuttig of tot denken op welke manier, dan kunt u een opmerking maken.

Reacties:

  • PowerStuttering

    Zou u nodig CGT als uw stotteren ging weg?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat hangt allemaal af van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim, dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij heeft geleerd en hoe hij zich voelt, dat het klinkt om hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze net vervangen een ongewone manier van spreken met een andere ietwat ongebruikelijke (voor hen) manier van spreken. CBT zouden nuttig kunnen zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren te aanvaarden aanvaarden. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust te zijn dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuw gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon is zichzelf niet" . Bent u het eens?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat hangt allemaal af van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim, dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij heeft geleerd en hoe hij zich voelt, dat het klinkt om hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze net vervangen een ongewone manier van spreken met een andere ietwat ongebruikelijke (voor hen) manier van spreken. CBT zouden nuttig kunnen zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren te aanvaarden aanvaarden. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust te zijn dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuw gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon is zichzelf niet" . Bent u het eens?

  • Alameer M

    Hi

    Ik ben op zoek naar een aantal gegevens te verzamelen over de effectiviteit van CGT met stotteren. Ik vroeg me af als je een ruwe normatieve data over het aantal CBT sessies nodig zijn om een ​​vooruitgang in de toespraak opmerken.

    Thanx :)

  • Sujan

    Ik denk dat deze informatie zal helpen die een stotteren probleem hebben.

  • Ireneghadi

    i do stamelen en ik hebben er een gewoonte van het vermijden van woorden en woorden die die beginnen met lettergrepen die moeilijk zijn voor mij om uit te spreken. i gemakkelijk angstig toen ik geconfronteerd met een situatie waarin ik word verwacht om te spreken. Ik vrees dat het maken van telefoongesprekken ook. Ik wou dat ik kon worden geholpen om mijn angsten en angst te behandelen. Ik zou ook graag willen weten of er een manier waarop ik kan beheren om mijn moeilijke woorden uit te spreken. Zo, mijn naam is irene Ghadi, ik vind het moeilijk om irene spreken, ik mezelf meestal te introduceren als Ghadi. i Lookk ernaar uit om vloeiend op een dag.