Cognitieve gedragstherapie (CGT) - een behandeling voor stotteren of niet?

door StutteringJack


Cognitieve gedragstherapie (CGT), is een gedragsmatige aanpak van gedachten en gevoelens die leiden tot angst, en, in het geval van de persoon die stottert / stamelt, sociale fobie. CBT wordt steeds meer gebruikt als een instrument om stotteren / stotteren, gebaseerd op de vooronderstelling dat stotteren / stotteren wordt verergerd door angst en in veel gevallen bezorgdheidsniveau kan worden beheerd, vooral als de angst zuiver is gerelateerd aan de overtuiging behandelen dat de persoon zou stotteren / stotteren, en wat dat zal betekenen voor hen. Hand

Dit alles gezegd hebbende, geloof ik niet dat CBT is een haalbare aanpak voor ALLE mensen die stotteren vooral degenen die ernstige spraak blokkeren. Ik geloof dat het beter geschikt voor die mensen die ik prijs als een milde stotteraar (1,5 of 1,4 op de Stotteren Jack Schaal van ernst). Dat wil zeggen, mensen die laag op de werkelijke fysieke schaal, maar hoog op de psychologische schaal van ernst. Dit geldt ook voor wat wij zouden noemen geheime stotteraars. Dus een persoon die mild en onregelmatige toespraak dysfluencies, maar hoge psychologische reacties op incidentie van dysfluency, heeft meer kans om te profiteren van CBT, dan een persoon met een ernstige en constante dysfluencies. Dit is een voorbeeld van hoe het is belangrijk, dat we een of andere vorm van de schaal, als het over stotteren. Voor te zeggen dat CBT zal zeker helpen "stotteraars", is een misleidende verklaring. U misschien geïnteresseerd in het lezen van mijn eerste twee post over dit onderwerp.

Onderzoek heeft aangetoond tha t de delen van de hersenen die angst te beheersen, zijn nauw verbonden met de gebieden die toespraak controleren, dus het is niet ongebruikelijk dat angst niveaus effect toespraak spreekvaardigheid. Angstige gedachten die een persoon heeft over hoe ze wordt veroordeeld worden door de luisteraar, zal altijd bijdragen aan een zekere mate van stotteren, als de focus wordt genomen uit het gesprek en zet op angstwekkende gedachten. Het spreekt vanzelf, dat als we de focus kan opstijgen deze afleidende gedachten, dan zullen ze niet langer de angst producerende effect dat ze op dit moment hebben hebben.

Men moet begrijpen, dat onze gedachten en gevoelens zijn zo belangrijk in het bepalen van onze emotionele toestand, en de manier waarop we de wereld om ons heen. Willen we ons gedrag te veranderen, moeten we eerst kijken naar hoe we denken. Door het veranderen van de manier waarop we denken over een sprekende situatie, kunnen we de ervaring die we hebben in die spreken situatie te veranderen. De erkenning daarvan kan een pauze worden door voor sommige mensen.

CBT therapie, leert de persoon die stottert te kijken naar de gedachten die ze hebben en hun pogingen om de persoon te zien, dat die giftige gedachten, steevast niet op feiten, logica of ervaring, dus moet worden ontkend in vooruit in de sprekende situatie. Als gedachten niet kan worden ontkend, het doel is om te leren om die gedachten met het oog uitdagen om hen te veranderen om minder angstwekkende gedachten, wanneer geconfronteerd met een bepaalde situatie spreken. Nogmaals dit is gemakkelijker bereikt voor milde of verkapte stotteraars dan chronische openlijke blokkers.

De CBT beoefenaar, vertelt over de verschillende soorten van denken groepen die verhoogde niveaus van angst kan creëren. Deze gedachte groepen omvatten, onrealistische normen van de sociale prestaties, onrealistische opvattingen over de gevolgen van slechte prestaties, en, onrealistische negatieve overtuigingen over jezelf. Deze gedachten leiden tot een niveau van waargenomen negatieve evaluatie van de luisteraar, en leiden op tot sociale fobie, die een moeilijkere uitbreiding van angst aan te pakken zijn.

Na het individu begint de rol die gedachten en emoties spelen op onze gevoelens, en hoe die effecten onze angst niveau, wat op zijn beurt gevolgen onze mate van stotteren, dan beweegt hij zich op het identificeren van de specifieke gedachten, die er de oorzaak van de problemen te begrijpen doen met zijn eigen toespraak.

Wanneer een probleem gedachte is geïdentificeerd als: "als ik stotter mensen zullen me uitlachen", of, "als ik stotter niemand zal mij in dienst", of, "als ik stotteren ze zullen denken dat ik incompetent", of, "indien Ik stotter ze zullen denken dat ik raar ", wordt het individu geleerd om die gedachte te dagen, door het stellen van de volgende acht standaard CBT vragen over de gedachte:

1) Welk bewijs heb ik dat de gedachte juist is?

2) Welk bewijs heb ik dat de gedachte is er mis?

3) Wat zou ik zeggen een vriend, als ze hadden dezelfde gedachte, dat zou hen helpen?

4) Wat zou een erg begripvol en ondersteunend vriend zeggen, om me te helpen deze gedachte weg te nemen?

5) Denk ik dat ik onnodig zorgen te maken over iets, dat ik geen controle over?

6) Hoe werkt de gedachte maakt me - goed of slecht?

7) Zou er voordelen aan mij opgeven denken deze gedachte?

8) Wat is de slechtste uitkomst die kunnen optreden, indien deze gedachte waar was?

Het individu wordt heel vaak aangemoedigd om een ​​notitieblok met zich meedragen, en wanneer een negatieve gedachte komt zijn geest, die de oorzaak is van angst, wordt hij aangemoedigd om deze vragen over de gedachte te vragen, totdat hij in staat is om bewust te vervangen de gedachte, met een vindingrijker gedachte gebaseerd op bewijzen, en het angstige gedrag wordt verminderd.

Een CBT programma blijft in het algemeen te praten over hoe we de neiging om "veilig gedrag", zoals het vermijden gebruiken, zodat onze gevreesde situaties niet daadwerkelijk plaatsvinden. Door middel van dergelijk gedrag, zijn wij voortdurend versterken van onze gevoelens over de gevreesde situatie, door onszelf meteen verheugend met verminderde angst, uit de toepassing van onze eigen individuele vorm van veiligheidsgedrag. CBT theorie stelt dat als we onze angsten onder ogen, zullen we nooit onszelf de kans op het zien dat onze veronderstelde uitkomsten van de situatie, zijn altijd verkeerd, onlogisch en zelfs abnormaal catastrophised geven.

Er is een natuurlijke reactie op de angst stimulus, dat wordt vaak aangeduid als de 'vecht of vlucht "reactie. Wanneer we worden geconfronteerd met een gevoel van angst, de hersenen gooit het lichaam in een automatische, bijna reflex, en de natuurlijke reactie hierop is steevast vermijdingsgedrag. Dit kan op termijn leiden tot een niveau van sociale angst bij de persoon die stottert. Wanneer we geconfronteerd worden met de gedachte dat we negatief worden beoordeeld door anderen, is het niet ongebruikelijk om te vermijden kiezen, als de eenvoudigste optie. Dat gezegd hebbende, als het vermijden niet geeft je het resultaat dat je echt verlangen, de beste strategie aan te nemen, is om je angsten onder ogen in deze spreektijd situaties, om het echte resultaat te ontdekken, in plaats van je gedacht resultaat. Want het is alleen door middel van gerichte angsten, door het verplaatsen van buiten uw individuele comfort zone, die angst en angst kan ooit een kans om te worden teruggebracht. Er wordt vaak gezegd in CBT dat, "gedachten of voorspellingen zijn geen feiten".

Vaak, CBT gaat zelf beelden of visualisatie, waar het individu is nodig om te veronderstellen dat hij zich in een gevreesde spreken situatie. Terwijl in een dergelijke situatie, wordt hij gevraagd hoogte van de beelden die hij produceert in zijn hoofd te worden en beschrijven wat hij ziet, zowel in zijn eigen gedrag en het gedrag van de luisteraar. Als het beeld is wat zou het beste worden omschreven als, "negatief", dan het individu wordt aangemoedigd om opnieuw voor te stellen van de situatie, in een meer positieve of minder negatieve manier in een poging om de negatieve ervaring overschrijven.

CBT wil ook de perceptie die we hebben over de meningen van anderen te pakken. De belangrijkste perceptie dat is gericht is de perceptie van de goedkeuring, of afkeuring. Steevast de persoon die stottert gelooft dat de luisteraar zal afkeuren van zijn stotteren. . De CBT beoefenaar zal uitleggen dat, alleen je gedachten kan de emotionele stoornis die je ongemakkelijk maken, als gevolg van een sociale afwijzing of negatieve evaluatie. Percepties zijn binnen je eigen kracht te veranderen, en je eigen gepercipieerde negatieve evaluatie geeft alleen de luisteraar macht over je, dat je ze hebt gegeven. Als er een daadwerkelijke negatieve evaluatie, is het meestal niet om "u", maar meer over de persoon die de evaluatie. Het concept van "voorspellen", is ook aan de orde als we de neiging om het ergste te voorspellen, met heel vaak geen rechtvaardiging meer bijdraagt ​​aan onze angstniveau.

De typische CBT programma gaat vervolgens naar het adres van de gemeenschappelijke uitgifte van sociale perfectionisme, als een andere vorm van sociale angst. Streven naar perfectie, steevast leidt tot uitstel en vermijding. We kunnen vaak erg bezorgd over wat andere mensen denken van ons worden, als we een fout maken of als we stotteren, en dit, nogmaals, leidt tot vermijding, uitstel en overmatig gebruik van veiligheidsgedrag. Het hebben van een perfectionistische aanpak van spraak vloeiend, zal angst en stotteren te verhogen, want het maakt de sprekende omgeving erg stressvol. Het is een nuttige oefening, om te doen alsof je het schrijven van een brief aan jezelf of een vriend, uit te leggen waarom het niet uit wat anderen van je denken.

Sociale perfectionisme, komt aan bod in CBT door het stimuleren van het individu om een ​​fout met opzet te maken. Bij het aanpakken van stotteren, zou het fout zijn om bewust stotteren. Dit kan heel moeilijk zijn voor de sociale perfectionist, maar blijven bepaalde sprekende situaties te voorkomen, geeft alleen de kracht op de vermijding, en alleen door geconfronteerd met de situaties die men vermijdt, zonder veilig gedrag, zal men begrijpen dat hun gedrag zelf, wordt steevast versterken de angsten.

Een ander gebied in het algemeen behandeld in het kader van een leerprogramma, is onze perceptie van hoe de dingen "moet" in ons concept van de wereld. Zijn uw individuele percepties vindingrijk aan u, of niet vindingrijk u? Creëren zij een situatie waarin falen onvermijdelijk, waar je je voelt schaamte en frustratie? Als onderdeel van dit proces, wordt na de gebeurtenis analyse heel vaak besproken. Ben je voortdurend gaan over in je geest de fouten die je ervaart? Voortdurend herbeleven van uw mislukkingen, is alleen bedoeld om hen als onderdeel van uw toekomstige gedachten versterken. Rescripting deze gebeurtenissen, om meer vindingrijk beeldvorming in je geest, zal de hersenen te vergemakkelijken, met het onthouden van de gewenste uitkomst dat je echt op zoek.

Zoals eerder vermeld, CBT heeft de mogelijkheid om nuttig voor de lichte of geheime stotteraar, die neigt de mogelijkheid catastrophise dat zij "kunnen", wat onregelmatige ervaringen dysfluent spraak, en wat dat voor hen betekent. Maar, denk ik, zal het bewijzen minder nuttig voor de openlijke en chronische stotteraar te zijn, met een jarenlange 'ervaring', dat zijn geloof, over het effect van ernstige stotteren op zichzelf, en zijn luisteraar bevestigt. Deze persoon "weet", wat er zal gebeuren, en, "wanneer" het gebeurt, en, "hoe slecht" het gebeurt, en, wat de uitkomst over het algemeen is. Dit wordt niet gedacht of catastrophised. Het is niet goed vertellen van de chronische stotteraar, dat zijn stotteren een negatieve indruk zal maken op de luisteraar, wanneer de ervaring van zijn leven bevestigt zijn geloof. Het is niet goed vertellen van de ernstige stotteraar, dat mensen hem niet anders zal behandelen, als hij ernstige en herhaalde toespraak blokken, toen zijn ervaring bevestigt dit geloof. Het is niet goed vertellen van de ernstige stotteraar, geen zorgen te maken wat anderen denken, als hij echt meer over zijn eigen oordeel van zichzelf betreft. Dit geldt vooral als hij vloeiend in vele situaties en kan de wereld ervaren als zowel een vlotte en dysfluent luidspreker. Soms vermijding en andere veiligheidsvoorzieningen gedragingen zijn een meer vreedzame manier voor de zware stotteraar te leven dan voortdurend zetten haar hand in het vuur te zien of ze nog steeds pijn ervaart. CBT beoefenaars, het werken met ernstige stotteraars, moeten eraan herinnerd worden dat stotteren is meer over neurale tekorten in de hersenen, en minder over de cognitieve verwerking. Hebben gemaakt die opmerking, het is eerlijk om te zeggen dat CBT is meer over het veranderen van de pychological ervaring van stotteren, niet de fysieke ervaring van meningsuiting dysfluencies, en in dat opzicht iets dat de ervaring van het stotteren minder pijnlijk voor de stotteraar kan maken, is de moeite waard om eens te proberen.

Een laatste opmerking. Ik geloof dat CBT succes kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige stotteraars, als het wordt toegepast als een vloeiend vormgeven programma add-on, de individuele helpen hun stotterende spraak te aanvaarden, maar hun nieuwe manier van spreken aanvaarden die voor sommigen, kan zo moeilijk te accepteren als het stotterde toespraak. Ik zal meer over praten in een toekomstige post op de belangrijkste aspecten van het voeren van een succesvolle vloeiend vormgeven programma.

In de volgende post zal ik praten over NLP en Neuro-Semantiek, en hoe ze een gelijke of grotere impact op de psyche van de persoon die stottert kan hebben. In de tussentijd, ik weer roep u zich abonneren op mijn RSS-feed of e-mailbericht, zodat u geen berichten over onderwerpen en inhoud die u nergens anders zult lezen missen. Als u vond deze post nuttig of intrigerend op welke manier, zorg geplaatst.

Reacties:

  • PowerStuttering

    Zou je nodig hebt CGT als je stotteren ging weg?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat alles afhangt van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij geleerd heeft en hoe hij zich voelt, dat het klinkt om hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze net hebben vervangen een ongebruikelijke manier van spreken met een andere ietwat ongebruikelijke (voor hen) manier van spreken. CBT kan nuttig zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren aanvaarden aanvaarden. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuw gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon zich niet" . Bent u het eens?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat alles afhangt van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij geleerd heeft en hoe hij zich voelt, dat het klinkt om hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze net hebben vervangen een ongebruikelijke manier van spreken met een andere ietwat ongebruikelijke (voor hen) manier van spreken. CBT kan nuttig zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren aanvaarden aanvaarden. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuw gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon zich niet" . Bent u het eens?

  • Alameer M

    Hi

    Ik ben op zoek naar een aantal gegevens over de effectiviteit van CGT met stotteren te verzamelen. Ik vroeg me af of je een ruw normatieve gegevens over het aantal CGT-sessies nodig zijn om een ​​vooruitgang in spraak merken.

    Thanx :)

  • Sujan

    Ik denk dat deze informatie zal helpen die een stotteren probleem hebben.

  • Ireneghadi

    ik doe stamelen en ik hebben een gewoonte van het vermijden van woorden en woorden die die beginnen met lettergrepen die moeilijk zijn voor mij om uit te spreken. i gemakkelijk angstig als ik geconfronteerd met een situatie waarin ik ben verwacht te spreken. ik vrees het maken van telefoongesprekken ook. Ik wou dat ik kon worden geholpen om mijn angsten en angst te behandelen. Ik zou ook graag willen weten of er een manier waarop ik kan slagen om mijn moeilijke woorden uit te spreken. bijvoorbeeld, mijn naam is irene Ghadi, ik vind het moeilijk om irene spreken, ik mezelf meestal introduceren als Ghadi. i lookk ernaar uit om vloeiend someday.