Cognitieve gedragstherapie (CGT) - een behandeling voor stotteren of niet?

door StutteringJack


Cognitieve gedragstherapie (CGT), is een gedragsmatige aanpak van gedachten en gevoelens die leiden tot angst, en, in het geval van de persoon die stottert / stottert, sociale fobie. CBT wordt steeds meer gebruikt als een instrument om stotterende / stotteren gebaseerd op de vooronderstelling dat stotteren / stotteren wordt verergerd door behandeling van angst, en in veel gevallen angst niveau kan worden beheerd, vooral als de angst zuiver is gerelateerd aan de overtuiging dat de persoon zou stotteren / stamelen, en wat dat zal betekenen voor hen. Hand

Dit alles gezegd hebbende, geloof ik niet dat CBT is een haalbare aanpak voor alle mensen die stotteren vooral degenen die ernstige spraak blokkeren. Ik geloof dat het beter geschikt voor die mensen die ik zou waarderen als een milde stotteraar (1,5 of 1,4 op de Stotteren Jack Schaal van ernst). Dat wil zeggen, mensen die laag op de werkelijke fysieke schaal, maar hoog op de psychologische schaal van ernst. Dit geldt ook voor wat wij zouden noemen geheime stotteraars. Dus een persoon die mild en onregelmatige toespraak dysfluencies, maar hoge psychologische reacties op incidenties van dysfluency, heeft meer kans om te profiteren van CBT, dan een persoon met een ernstige en voortdurende dysfluencies. Dit is een voorbeeld van hoe het is heel belangrijk, dat we een of andere vorm van schaal, als het over stotteren. Voor om te zeggen dat CBT zal zeker helpen "stotteraars", is een misleidende verklaring. Wellicht bent u geïnteresseerd in het lezen van mijn eerste twee post over dit onderwerp.

Onderzoek heeft aangetoond tha t de delen van de hersenen die angst te beheersen, zijn nauw verbonden met de gebieden die toespraak te controleren, dus het is niet ongebruikelijk dat de angst niveaus effect toespraak spreekvaardigheid. Angstige gedachten die een persoon heeft over hoe ze wordt veroordeeld worden door de luisteraar, zal altijd een bijdrage leveren aan een zekere mate van stotteren, als de focus wordt genomen uit het gesprek en zet op angstwekkende gedachten. Het spreekt vanzelf, dat als we de focus kan opstijgen deze afleidende gedachten, dan zullen ze niet langer de angst produceren effect dat ze op dit moment hebben hebben.

Men moet begrijpen, dat onze gedachten en gevoelens zo belangrijk zijn bij het bepalen van onze emotionele toestand, en de manier waarop we de wereld om ons heen. Als we willen dat ons gedrag te veranderen, moeten we eerst kijken naar hoe we denken. Door het veranderen van de manier waarop we denken over een sprekende situatie, kunnen we de ervaring die we hebben in dat spreken situatie te veranderen. De erkenning daarvan kan een doorbraak zijn voor sommige mensen.

CBT therapie, leert de persoon die stottert om te kijken naar de gedachten die ze hebben en pogingen om de persoon te zien, dat die giftige gedachten, hebben steevast niet op feiten, logica of ervaring, dus moet worden teniet gedaan bij het verplaatsen naar voren in de sprekende situatie. Als gedachten niet kan worden ontkend, het doel is om te leren om die gedachten met het oog uitdagen om ze te veranderen om minder angstwekkende gedachten, ze worden geconfronteerd met een bepaalde spreken situatie. Ook dit wordt gemakkelijker bereikt voor milde of verkapte stotteraars dan chronische openlijke blokkers.

De CBT beoefenaar, vertelt over de verschillende soorten van denken groepen die verhoogde niveaus van angst kan creëren. Deze gedachte groepen behoren, onrealistische normen van de sociale prestaties, onrealistische overtuigingen over de gevolgen van slechte prestaties, en, onrealistische negatieve overtuigingen over jezelf. Deze gedachten leiden tot een niveau van waargenomen negatieve evaluatie van de luisteraar, en leiden naar sociale fobie, die moeilijker uitbreiding van angst te pakken kunnen zijn.

Na de individuele begint aan de rol die gedachten en emoties spelen op onze gevoelens te begrijpen, en hoe dat de effecten van onze angst niveau, die op zijn beurt beïnvloedt onze mate van stotteren, dan beweegt hij zich op het identificeren van de specifieke gedachten, die er de oorzaak van de problemen te doen met zijn eigen toespraak.

Wanneer er een probleem gedachte is geïdentificeerd als, "als ik stotter mensen zullen me uitlachen", of, "als ik stotter niemand zal mij in dienst", of, "als ik stotter ze zullen denken dat ik incompetent", of, "indien Ik stotter ze zullen denken dat ik raar ", het individu wordt geleerd om die gedachte te dagen, door het stellen van de volgende acht standaard CBT vragen over de gedachte:

1) Welk bewijs heb ik dat de gedachte juist is?

2) Welk bewijs heb ik dat de gedachte is er mis?

3) Wat zou ik vertel een vriend, als ze had dezelfde gedachte, die hen zou helpen?

4) Wat zou een erg begripvol en ondersteunend vriend zeggen, om me te helpen deze gedachte te elimineren?

5) Heb ik denk dat ik onnodig zorgen te maken over iets, dat ik geen controle over?

6) Hoe werkt de gedachte maakt me - goed of slecht?

7) Zou er voordelen aan mij te geven na te denken deze gedachte?

8) Wat is de slechtste uitkomst die kunnen optreden, indien deze gedachte waar was?

Het individu wordt vaak aangemoedigd om een ​​notitieblok met zich meedragen, en als een negatieve gedachte komt zijn geest, die de oorzaak is van angst, wordt hij aangemoedigd om deze vragen over de gedachte te vragen, totdat hij in staat is om bewust te vervangen de gedachte, met een vindingrijker gedachte op basis van bewijs, en de angstige gedrag wordt verminderd.

Een CBT programma blijft in het algemeen te praten over hoe we de neiging om "veilig gedrag" te gebruiken, zoals het vermijden, zodat onze gevreesde situaties niet daadwerkelijk plaatsvinden. Door middel van dergelijk gedrag, zijn wij voortdurend versterken van onze gevoelens over de gevreesde situatie, door onszelf meteen verheugend met verminderde angst, van de toepassing van onze eigen individuele vorm van veiligheidsgedrag. CBT theorie stelt dat, tenzij we voor staan ​​onze angsten, zullen we nooit onszelf de kans op het zien dat onze veronderstelde uitkomsten van de situatie, zijn steevast verkeerd, onlogisch en zelfs abnormaal catastrophised geven.

Er is een natuurlijke reactie op de angst stimulus, die vaak wordt aangeduid als de "vecht of vlucht" reactie. Wanneer we worden geconfronteerd met een gevoel van angst, de hersenen gooit het lichaam in een automatische, bijna reflex reactie, en de natuurlijke reactie op dit steevast vermijdingsgedrag. Dit kan op termijn leiden tot een niveau van sociale angst bij de persoon die stottert. Wanneer zij worden geconfronteerd met de gedachte dat we negatief worden beoordeeld door anderen, is het niet ongebruikelijk om te vermijden kiezen, als de makkelijkste optie. Dat gezegd hebbende, als het vermijden niet geven u de uitkomst die je echt wilt, de beste strategie aan te nemen, is om je angsten in deze spreektijd situaties het hoofd, om de echte uitkomst te ontdekken, in plaats van je gedacht uitkomst. Want het is alleen door middel van gerichte angsten, door het verplaatsen van buiten uw individuele comfort zone, kan die angst en angst ooit een kans om te worden teruggebracht. Er wordt vaak gezegd in CBT dat, "gedachten of voorspellingen zijn geen feiten".

Vaak CBT gaat zelf beelden of visualisatie, waar het individu nodig is voor te stellen dat hij zich in een gevreesde spreken situatie. Terwijl in een dergelijke situatie, wordt hij gevraagd hoogte van de beelden die hij produceert in zijn hoofd te worden en beschrijven wat hij ziet, zowel in zijn eigen gedrag en het gedrag van de luisteraar. Als het beeld is wat zou het best worden omschreven als "negatief", dan is het individu wordt aangemoedigd om opnieuw voorstellen dat de situatie, in een meer positieve, of minder negatieve manier in een poging om de negatieve ervaring overschrijven.

CBT wil ook de perceptie die we hebben over de meningen van anderen te pakken. De belangrijkste perceptie dat is gericht is de perceptie van goedkeuring of afkeuring. Steevast de persoon die stottert gelooft dat de luisteraar zal afkeuren van zijn stotteren. . De CBT beoefenaar zal uitleggen dat, alleen je gedachten kan de emotionele stoornis die je ongemakkelijk voelt creëren, als gevolg van een sociale afwijzing, of negatieve evaluatie. Percepties zijn binnen je eigen kracht om te veranderen, en je eigen gepercipieerde negatieve evaluatie geeft alleen de luisteraar macht over je, dat je ze hebt gegeven. Als er een daadwerkelijke negatieve evaluatie, is het meestal niet om "u", maar meer over de persoon die de evaluatie. Het begrip "voorspellen", wordt ook behandeld aangezien steeds de ergste voorspellen, met vaak geen reden verder bijdraagt ​​aan onze angst niveau.

De typische CBT programma gaat vervolgens naar het adres van de gemeenschappelijke uitgifte van sociale perfectionisme, als een andere vorm van sociale angst. Streven naar perfectie, steevast leidt tot uitstelgedrag en vermijding. We kunnen vaak overdreven bezorgd over wat andere mensen denken van ons worden, als we een fout maken of als we stotteren, en dit, nogmaals, leidt tot vermijding, uitstelgedrag en overmatig gebruik van veiligheidsgedrag. Het hebben van een perfectionistische aanpak toespraak spreekvaardigheid, zal angst en stotteren te verhogen, want het maakt de sprekende omgeving erg stressvol. Het is een nuttige oefening, te doen alsof je het schrijven van een brief aan jezelf of een vriend, uit te leggen waarom het maakt niet uit wat andere mensen van je denken.

Sociale perfectionisme, wordt behandeld in CBT door het stimuleren van het individu om een ​​fout met opzet te maken. Bij het aanpakken van stotteren, zou het fout zijn om bewust stotteren. Dit kan zeer moeilijk voor de sociale perfectionist, maar blijven bepaalde spreken situaties te vermijden, geeft alleen kracht op de vermijding, en alleen tegenover situaties die vermijdt zonder zelfbeschermingsgedrag, zal men begrijpen dat hun gedrag zelf, onveranderlijk versterken de angsten.

Een ander gebied in het algemeen aangepakt als onderdeel van een CBT-programma, is onze perceptie van hoe de dingen "moet" in ons concept van de wereld. Zijn uw individuele percepties vindingrijk aan u, of niet vindingrijk voor u? Creëren zij een situatie waarin het niet onvermijdelijk is, waar je je voelt schaamte en frustratie? Als onderdeel van dit proces, wordt na de gebeurtenis analyse heel vaak besproken. Bent u voortdurend gaan over in je geest de mislukkingen die je ervaart? Voortdurend herbeleven je mislukkingen, is alleen bedoeld om hen als onderdeel van uw toekomstige gedachten versterken. Rescripting deze gebeurtenissen, om meer vindingrijk beeldvorming in je geest, zal de hersenen te vergemakkelijken, in het herinneren van de gewenste uitkomst dat je echt op zoek.

Zoals eerder vermeld, CBT heeft de mogelijkheid van het zijn nuttig voor het milde of verkapte stotteraar, die de neiging om de mogelijkheid dat zij, "zou kunnen", hebben een aantal zeldzame ervaringen van dysfluent spraak, en wat dat voor hen betekent catastrophise. Maar, ik geloof, zal het bewijzen minder nuttig voor de openlijke en chronische stotteraar te zijn, met een jarenlange 'ervaring', dat bevestigt zijn geloof, over het effect van ernstige stotteren op zichzelf, en zijn luisteraar. Deze persoon "weet", wat er zal gebeuren, en, "wanneer" het gebeurt, en, "hoe slecht" het gebeurt, en, wat de uitkomst over het algemeen is. Dit wordt niet gedacht of catastrophised. Het is niet goed het vertellen van de chronische stotteraar, dat zijn stotteren een negatieve indruk op de luisteraar niet zal maken, wanneer de ervaring van zijn leven bevestigt zijn geloof. Het is niet goed het vertellen van de ernstige stotteraar, dat mensen hem niet anders zal behandelen, als hij heeft ernstige en herhaalde toespraak blokken, toen zijn ervaring bevestigt dit geloof. Het is niet goed het vertellen van de ernstige stotteraar, geen zorgen te maken wat anderen denken, toen hij echt meer over zijn eigen oordeel over zichzelf wordt betrokken. Dit geldt vooral wanneer hij vloeiend in vele situaties en kan de wereld ervaren als zowel een vloeiend en dysfluent speaker. Soms vermijding en andere veiligheidsvoorzieningen gedragingen zijn een meer vreedzame manier voor de zware stotteraar te leven dan voortdurend zetten haar hand in het vuur te zien of ze nog steeds pijn ervaart. CBT beoefenaars, het werken met ernstige stotteraars, moeten worden herinnerd dat stotteren is meer over neurale tekorten in de hersenen, en minder over cognitieve verwerking. Te hebben gemaakt die opmerking, het is eerlijk om te zeggen dat CBT is meer informatie over het wijzigen van de pychological ervaring van stotteren, niet de fysieke ervaring van meningsuiting dysfluencies, en in dat opzicht iets dat de ervaring van stotteren minder pijnlijk voor de stotteraar kan maken, is de moeite waard geven een keer te proberen.

Een laatste opmerking. Ik geloof dat CBT succes kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige stotteraars, als het wordt toegepast als een vloeiende vormgeving programma add-on, om de individuele helpen hun stotterende spraak te aanvaarden, maar hun nieuwe manier van spreken aanvaarden, die om sommigen kan zo moeilijk zijn om te accepteren als de stotterde toespraak. Ik zal meer over praten in een toekomstige post op de belangrijkste aspecten van het voeren van een succesvolle vloeiend vormgeven programma.

In de volgende post zal ik het hebben over NLP en Neuro-Semantiek, en hoe ze kunnen een gelijke of grotere impact op de psyche van de persoon die stottert hebben. In de tussentijd, ik weer roep u zich abonneren op mijn melding RSS-feed of e-mail, zodat je geen posts over onderwerpen en inhoud die je nergens anders zult lezen missen. Als u vond deze post nuttig of tot denken op welke manier, dan kunt u een opmerking maken.

Opmerkingen:

  • PowerStuttering

    Wilt u nodig CGT als je stotteren ging weg?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat hangt allemaal af van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij geleerd heeft en hoe hij zich voelt, dat klinkt het aan hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze gewoon vervangen hebben een ongebruikelijke manier van spreken met een andere ietwat ongewone (voor hen) manier van spreken. CBT zouden nuttig kunnen zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren te accepteren accepteren. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust zijn dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuwe gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon is zichzelf niet" . Bent u het eens?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 Stotteren Jack

    Mark,
    Bedankt voor de reactie.
    Nou, zoals u weet, dat hangt allemaal af van de manier waarop de behandelde persoon voelt over het ruim dat hij op zijn nieuwe manier van spreken, dat hij geleerd heeft en hoe hij zich voelt, dat klinkt het aan hem en de rest van de wereld. Veel mensen hebben het gevoel dat ze gewoon vervangen hebben een ongebruikelijke manier van spreken met een andere ietwat ongewone (voor hen) manier van spreken. CBT zouden nuttig kunnen zijn in assisitng die persoon naar hun nieuwe vloeiende manier van spreken, in tegenstelling tot hun stotteren te accepteren accepteren. Zoals ik al zei, zou u zich ervan bewust zijn dat sommige mensen, niet allemaal, hebben moeite met hun nieuwe gevonden vloeiend persona en figuurlijk het gevoel dat een teken opduikt uit hun hoofd elke keer als ze spreken die zegt "deze persoon is zichzelf niet" . Bent u het eens?

  • Alameer M

    Hi

    Ik ben op zoek naar een aantal gegevens te verzamelen over de effectiviteit van CGT met stotteren. Ik vroeg me af of je een ruwe normatieve gegevens over het aantal CBT sessies nodig zijn om een ​​vooruitgang in de toespraak merken.

    Thanx :)

  • Sujan

    Ik denk dat deze informatie zal helpen die een stotteren probleem hebben.

  • Ireneghadi

    ik denk stamelen en ik heb er een gewoonte van het vermijden van woorden en woorden die die beginnen met lettergrepen die moeilijk zijn voor mij om uit te spreken. i gemakkelijk angstig toen ik geconfronteerd met een situatie waarin ik word verwacht te spreken. Ik vrees dat het maken van telefoongesprekken ook. Ik wou dat ik kon worden geholpen om mijn angsten en angst te behandelen. Ik zou ook graag willen weten of er een manier waarop ik kan beheren om mijn moeilijke woorden uit te spreken. Zo, mijn naam is irene Ghadi, ik vind het moeilijk om irene spreken, ik mezelf meestal introduceren als Ghadi. i Lookk ernaar uit om vloeiend op een dag.