Terapia cognitiva de comportamiento (CBT) - un tratamiento para la tartamudez, o no?

por StutteringJack


La terapia cognitivo-conductual (TCC), es un enfoque conductual para hacer frente a los pensamientos y sentimientos que conducen a la ansiedad, y, en el caso de la persona que tartamudea o balbucea, fobia social. La TCC se utiliza cada vez más como una herramienta para tratar la tartamudez / tartamudez, basado en la premisa de que la tartamudez / tartamudez se agrava por la ansiedad, y en muchos casos este nivel de ansiedad se pueden manejar, especialmente si la ansiedad se relaciona exclusivamente con la creencia de que la persona podría tartamudean / tartamudear, y lo que significan para ellos. Hand

Habiendo dicho todo esto, no creo que la TCC es un enfoque viable para todas las personas que tartamudean, especialmente aquellos que tienen el bloqueo severos del habla. Creo que se adapta mejor a las personas que me lo clasificaría como un tartamudo leve (1,5 o 1,4 en la escala de la tartamudez Jack de la gravedad). Es decir, las personas que están bajo en la escala física real, pero alto en la escala psicológica de gravedad. Esto incluye lo que se refiere como tartamudos encubiertos. Así que una persona que tiene falta de fluidez del habla suaves e irregulares, pero altas reacciones psicológicas a la incidencia de falta de fluidez, es más probable que se beneficien de la CBT, que una persona con falta de fluidez graves y constantes. Este es un ejemplo de cómo es más importante, que tenemos algún tipo de escala, cuando se habla acerca de la tartamudez. Porque decir que la TCC sin duda ayudará a "los tartamudos", es una declaración engañosa. Usted podría estar interesado en la lectura de mis primeros dos post sobre este tema.

La investigación ha demostrado Tha t las partes del cerebro que controlar la ansiedad, están estrechamente vinculados a las áreas que controlan el habla, por lo que no es raro que la ansiedad discurso de los niveles de efecto de fluidez. Pensamientos de ansiedad que una persona tiene acerca de cómo podrían ser juzgados por el oyente, siempre contribuirá a un cierto grado de tartamudez, ya que el foco se lo llevan fuera de la conversación y poner a los pensamientos que provocan ansiedad. No hace falta decir, que si podemos tomar el foco de estas distracciones, entonces ya no tendrá el efecto de producir ansiedad que está teniendo actualmente.

Se debe entender, que nuestros pensamientos y sentimientos son tan importantes en la determinación de nuestro estado emocional, y la forma en que vemos el mundo que nos rodea. Si queremos cambiar nuestro comportamiento, primero tenemos que mirar a lo que estamos pensando. Al cambiar la manera en que pensamos acerca de una situación de habla, podemos cambiar la experiencia que tenemos en esa situación de habla. Reconociendo esto puede ser una puerta abierta para algunas personas.

TCC terapia, enseña a la persona que tartamudea a mirar los pensamientos que están teniendo y los intentos de someter a la persona ver, que esos pensamientos tóxicos, invariablemente, no tienen ninguna base en realidad, la lógica o la experiencia, por lo que debe ser negado a avanzar en la hablando situación. Si los pensamientos no pueden ser negados, el objetivo es aprender a desafiar esos pensamientos con el fin de alterar a los pensamientos de ansiedad que provocan menos, cuando se enfrentan a una situación de habla particular. Una vez más, esto es más fácil de conseguir para los tartamudos leves o encubiertas que los bloqueadores de crónicas abiertas.

El profesional de la TCC, habla sobre los diferentes tipos de grupos de pensamiento que pueden crear mayores niveles de ansiedad. Estos grupos incluyen el pensamiento, las normas poco realistas de desempeño social, las creencias no realistas sobre las consecuencias de los malos resultados y, poco realistas creencias negativas sobre uno mismo. Estos pensamientos llevan a un nivel de percepción de la evaluación negativa por parte del oyente, y, dar lugar a la fobia social, que puede ser una extensión más difícil de hacer frente a la ansiedad.

Después de que el individuo comienza a entender el papel que los pensamientos y emociones juegan con nuestros sentimientos, y la forma en que los efectos de nuestro nivel de ansiedad, que a su vez, los efectos de nuestro grado de tartamudez, entonces se mueve en la identificación de los pensamientos específicos, que están causando los problemas de ver con su discurso individual.

Cuando un pensamiento se identifica como un problema, "si tartamudeo gente se reirá de mí" o, "si tartamudeo nadie me va a emplear", o, "si tartamudeo que piense que soy un incompetente", o, "si tartamudeo que piense que soy un extraño ", el individuo se le enseña a desafiar a ese pensamiento, pidiendo a los siguientes ocho preguntas estándar de la TCC sobre el pensamiento:

1) ¿Qué pruebas tengo de que el pensamiento es la correcta?

2) ¿Qué pruebas tengo de que el pensamiento es el problema?

3) ¿Qué le diría a un amigo, si tenían el mismo pensamiento, que les ayudaría?

4) ¿Qué sería de un amigo muy comprensivo y solidario decir, que me ayude a eliminar este pensamiento?

5) No creo que me estoy preocupando innecesariamente por algo, que no tengo control sobre?

6) ¿De qué manera el pensamiento que me haces sentir - bueno o malo?

7) ¿Habrá beneficios a los que me da a pensar este pensamiento?

8) ¿Cuál es el peor resultado que podría ocurrir, si esta idea fuera verdad?

El individuo se ve muy a menudo alentados a llevar un bloc de notas con ellos, y cuando un pensamiento negativo entra en su mente, que está causando la ansiedad, se le anima a hacer estas preguntas sobre el pensamiento, hasta que es capaz de reemplazar el pensamiento consciente, con un más recursos pensado en función de las pruebas, y el comportamiento ansioso se ve disminuida.

Un programa de TCC en general, sigue hablando de la forma en que tienden a utilizar "los comportamientos de seguridad", como la evitación, de manera que nuestras situaciones temidas en realidad no ocurren. A través de este comportamiento, estamos continuamente reforzando nuestros sentimientos acerca de la situación temida, instantáneamente gratificante a nosotros mismos con la reducción de la ansiedad, de la aplicación de nuestra propia forma individual de la conducta de seguridad. La teoría de la TCC argumenta que a menos que nos enfrentamos a nuestros miedos, nunca vamos a darnos la oportunidad de ver que nuestros resultados asumidos de la situación, son siempre mal, ilógica e incluso catastrophised anormal.

No es una respuesta natural al estímulo del temor, que se refiere a menudo como la "lucha o huida". Siempre que nos enfrentamos a un sentimiento de temor, el cerebro produce el cuerpo en una respuesta automática, casi reflejo, y la reacción natural de esto es, invariablemente, la evitación. Esto puede, a través del tiempo, llevar a un nivel de ansiedad social en la persona que tartamudea. Cuando se enfrentan con la idea de que vamos a ser juzgado negativamente por otros, no es inusual para elegir la evasión, como la opción más fácil. Una vez dicho esto, si la evasión no le está dando el resultado que usted desea verdad, la mejor estrategia a adoptar, es hacer frente a sus miedos en estas situaciones de habla, para descubrir el verdadero resultado, en lugar de su resultado imaginado. Porque es sólo a través de los temores que se enfrentan, moviendo fuera de su zona de confort individual, que el miedo y la ansiedad que puedas tener la oportunidad de ser reducido. A menudo se dice que en la TCC ", los pensamientos o las predicciones no son hechos".

Con frecuencia, la TCC incluye imágenes de uno mismo o de la visualización, donde se requiere a la persona a imaginar que está en una situación de habla temido. Mientras que en tal situación, se le pide que tomen conciencia de las imágenes que se producen en la cabeza y describa lo que ve, tanto en su propia conducta y el comportamiento del oyente. Si la imagen es lo que mejor se puede describir como "negativo", entonces el individuo se le anima a volver a imaginar la situación, de una manera más positiva o menos negativa en un esfuerzo por anular la experiencia negativa.

TCC también trata de abordar las percepciones que tenemos sobre las opiniones de los demás. La percepción principal que se aborda es la percepción de la aprobación, o desaprobación. Invariablemente la persona que tartamudea cree que el oyente se desaprueba su tartamudez. . El profesional de la TCC se explicará que, sólo sus pensamientos pueden crear el trastorno emocional que te hacen sentir incómodo, como resultado de un rechazo social, o la evaluación negativa. Las percepciones son dentro de su propio poder para cambiar, y su propia percepción de la evaluación negativa sólo da el poder de escuchar acerca de ti, que tú les has dado. Si hay alguna evaluación negativa real, generalmente no es acerca de "usted", sino más bien de la persona que realiza la evaluación. El concepto de "predecir", se dirige también a medida que tienden a predecir lo peor, con mucha frecuencia no se justifica aún más la adición a nuestro nivel de ansiedad.

El típico programa de TCC luego va en la dirección de la edición común del perfeccionismo social, como otra forma de miedo social. Con el objetivo de la perfección, conduce invariablemente a la dilación y la elusión. A menudo puede llegar a ser excesivamente preocupado por lo que otros piensan de nosotros, si comete un error o si tartamudean, y esto, una vez más, lleva a la evasión, la dilación y el uso excesivo de las conductas de seguridad. Tener un enfoque perfeccionista a la fluidez del habla, va a aumentar la ansiedad y la tartamudez, ya que hace que el ambiente de habla muy estresante. Es un ejercicio útil, para fingir que está escribiendo una carta a usted oa un amigo, explicando por qué no importa lo que otros piensan de ti.

Perfeccionismo Social, se aborda en la TCC mediante el fomento de la persona para hacer deliberadamente un error. Al tratar el tartamudeo, el error sería deliberadamente a tartamudear. Esto puede ser muy difícil para el perfeccionista social, sino continuar para evitar ciertas situaciones de habla, sólo da fuerza a la prevención, y sólo el enfrentamiento de las situaciones que se evita, sin comportamientos de seguridad, será uno entender que su conducta en sí misma, invariablemente se refuerzan los temores.

Otra área aborda, en general, como parte de un programa de TCC, es nuestra percepción de cómo funcionan las cosas "debe ser" en nuestra concepción del mundo. ¿Son sus percepciones individuales de recursos para usted, o no de recursos para usted? ¿Están creando una situación donde el fracaso es inevitable, donde se siente la vergüenza y la frustración? Como parte de este proceso, el análisis posterior al evento es muy a menudo discutido. ¿Está usted continuamente repasando en su mente los fracasos que experimentan? Continuamente revivir sus fracasos, sólo se trata de reforzarlos, como parte de sus pensamientos futuros. Reescribir estos hechos, a las imágenes con más recursos en su mente, facilitará el cerebro, para recordar el mejor resultado que realmente estabas buscando.

Como se mencionó anteriormente, la TCC tiene la posibilidad de ser útil para el tartamudo leve o encubierta, que tiende a catastrophise la posibilidad de que, "podría", tienen algunas experiencias poco frecuentes de expresión dysfluent, y lo que eso significa para ellos. Pero, creo, va a llegar a ser menos útiles para el tartamudo manifiesta y crónica, con años de "experiencia", que confirma sus creencias, sobre el efecto de tartamudeo grave en sí mismo, y su interlocutor. Esta persona "sabe", lo que sucederá, y, "cuando" sucede, y, "lo malo" que sucede, y, por lo que el resultado general es. Esto no se imagina o catastrophised. No es bueno decirle al tartamudo crónico, que su tartamudez no hará una impresión negativa en el oyente, cuando la experiencia de su vida confirma su creencia. No es bueno decir la tartamuda grave, que la gente no lo va a tratar de manera diferente, si tiene bloques de voz grave y repetitiva, en que su experiencia confirma esta creencia. No es bueno decir la tartamuda grave, no se preocupe lo que piensen los demás, cuando en realidad está más preocupado por su propio juicio de sí mismo. Esto es especialmente cierto si se habla en muchas situaciones y es capaz de experimentar el mundo como un orador fluido y dysfluent. A veces, la evitación y otras conductas de seguridad son una forma más pacífica para el tartamudo severa para vivir que continua poniendo su mano en el fuego para ver si ella todavía siente dolor. Los profesionales de la TCC, que trabajan con los tartamudos severos, es necesario recordar que la tartamudez es más acerca de los déficits neuronales en el cerebro, y menos sobre el procesamiento cognitivo. Después de haber hecho ese comentario, es justo decir que la TCC es más acerca de la alteración de la experiencia de pychological de la tartamudez, no la experiencia física de la falta de fluidez del habla, y en ese sentido, que nada puede hacer la experiencia de la tartamudez menos doloroso para el tartamudo, vale la pena dar una oportunidad.

Un comentario final. Yo creo que la TCC puede ser utilizado con éxito en el tratamiento de los tartamudos graves, si se implementa como un programa de modelación de la fluidez add-on, para ayudar a la persona, de no aceptar su forma de hablar entrecortado, pero a aceptar su nueva forma de hablar, que para algunos, puede ser tan difícil de aceptar que el tartamudo habla. Voy a hablar más sobre esto en un futuro post sobre los aspectos clave de la realización de un exitoso programa de modelación de la fluidez.

En el próximo post voy a hablar de la PNL y Neuro Semántica, y cómo se puede tener un impacto igual o mayor en la psique de la persona que tartamudea. Mientras tanto, insto de nuevo a que te suscribas a mi RSS feed o notificaciones por correo electrónico, para que no te pierdas los mensajes sobre temas y contenidos que usted no leerá en ningún otro lugar. Si has encontrado este artículo útil o invitando a la reflexión de alguna manera, por favor haga un comentario.

Comentarios:

  • PowerStuttering

    ¿Necesitará la TCC si su tartamudez se fue?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 tartamudez Jack

    Marcos,
    Gracias por el comentario.
    Bueno, como usted sabe, que todo depende de la forma en que la persona tratada se siente acerca de la influencia que tiene en su nueva forma de hablar que ha aprendido y cómo se siente que suena a él y al resto del mundo. Muchas personas sienten que acaba de sustituir una forma inusual de hablar con otro algo inusual (para ellos) la manera de hablar. La TCC puede ser útil en assisitng esa persona a aceptar su nueva forma de hablar con fluidez en lugar de aceptar su tartamudez. Como he dicho, que sería consciente de que algunas personas, no todos, tienen problemas para adaptarse a su nuevo personaje encontrado con fluidez y en sentido figurado sentir que un signo aparece fuera de su cabeza cada vez que habla que dice "esta persona no es ella misma" . ¿Está de acuerdo?

  • http://www.facebook.com/people/Stuttering-Jack/100000056723104 tartamudez Jack

    Marcos,
    Gracias por el comentario.
    Bueno, como usted sabe, que todo depende de la forma en que la persona tratada se siente acerca de la influencia que tiene en su nueva forma de hablar que ha aprendido y cómo se siente que suena a él y al resto del mundo. Muchas personas sienten que acaba de sustituir una forma inusual de hablar con otro algo inusual (para ellos) la manera de hablar. La TCC puede ser útil en assisitng esa persona a aceptar su nueva forma de hablar con fluidez en lugar de aceptar su tartamudez. Como he dicho, que sería consciente de que algunas personas, no todos, tienen problemas para adaptarse a su nuevo personaje encontrado con fluidez y en sentido figurado sentir que un signo aparece fuera de su cabeza cada vez que habla que dice "esta persona no es ella misma" . ¿Está de acuerdo?

  • Alameer M

    Hola

    Estoy tratando de recopilar algunos datos acerca de la eficacia de la TCC con la tartamudez. Me preguntaba si usted tiene una base de datos normativos en bruto sobre el número de sesiones de TCC necesarios a notar un progreso en el habla.

    Gracias :)

  • Sujan

    Creo que esta información le ayudará a aquellos que tienen un problema de tartamudez.